Как сцеживать грудное молоко 

Сцеживание молочных желез часто считается обязательным при кормлении грудью. 

Часто бывает, когда у мамочки не получается извлекать молочко из молочных желез, особенно при возникновении застоя или отечности. 

Нужно ли обязательно уметь это делать? Как правильно расцеживать грудное молоко? И для чего? Можно ли его хранить, сколько и как правильно разогревать?  

На все эти вопросы Вы узнаете ответы в нашей статье. 

Автор - Назарова Мария, Старший практикующий Консультант по грудному вскармливанию Центра Помощи Кормящим мамам "Кормилица", автор многочисленных статей о проблемах, связанных с кормлением грудью, участник слушаний Общественной Палаты РФ о поддержке грудного вскармливания, лектор нескольких курсов для беременных на темы, посвященные ГВ.

 

Нужно ли сцеживать грудное молоко? 

Сцеживание - это крайняя мера, когда возникают проблемы с молочными железами. 

Какие проблемы оно решает? 

  • лактостаз (застой молока).  При лактостазе учащают прикладывания ребенка к больной груди. Но часто младенец не в силах вытянуть застоявшееся молочко. Молокоотсос также не может его выцедить. Если после сосания малыша болезненные ощущения и уплотнение сохранилось, прибегают к помощи расцеживания. 
  •  гипогалактия (недостаток молока). Зачастую у кормящих уменьшается лактация из-за недостатка оттока молочка. Оно может возникать по причине неактивного сосания ребенка или больших промежутков между прикладываниями. В этом случае доцеживание после кормления или в перерывах устраняет эту проблему и помогает увеличить лактацию. 
  • гиперлактация. При гиперлактации количество молока в груди превышает необходимое для младенца в этом возрасте, поэтому его нужно доцеживать, но не до последней капли, а до облегчения груди. 
  • при разлуке с ребенком или невозможности кормить своим молоком. В этом случае необходимо регулярно сцеживать обе груди круглосуточно для поддержания лактации. Желательно такое же количество, которое съедает малыш в этом возрасте. 
  • при переполнении молочных желез, которое бывает причиной того, что младенец не может присосаться к груди. 
  • для создания "банка молочка". То есть тогда, когда мамочка хочет заранее нацедить для последующих кормлений.
 

Когда и сколько сцеживать, чтобы решать существующую проблему, а не провоцировать новые? 

 

Сцеживание руками

Визуальное отличие в составе переднего и заднего молока­­­­­­­­­­

Молокоотсос, сцеживающий одновременно обе груди, максимально эффективен

 

Каждый случай уникален, поэтому в идеале надо его рассматривать индивидуально. Но общие правила таковы: 

  • При лактостазе нужно обеспечить регулярный и качественный отток молока из больной груди. Промежутки - не более 2,5 часов между прикладываниями или расцеживаниями. При этом надо каждый раз добиваться уменьшения боли и размера застоя. 
  • Когда мало молока, надо сцеживать после каждого кормлениями. Причем надо стараться это делать сразу же после прикладывания младенца.
  • При чрезмерной выработке молока сцеживают только по необходимости. Это значит, что кормящая должна регулярно осматривать свои молочные железы - и после прикладывания, и в промежутках. Если они достаточно мягкие и безболезненные, то делать с ними ничего не надо. В случае переполнения и неприятных ощущений в груди, нужно сцеживать до облегчения. Перецеживать при этом не стоит, это усугубит гиперлактацию.
  • Если так вышло, что приходится находиться в разлуке с ребенком, стоит сцеживать молочко в таком количестве и с такой частотой, как ест малыш для того, чтобы имитировать процесс кормления и поддерживать лактацию на необходимом уровне.
  • Для создания "банка молочка" лучше сцеживать через 20 минут после прикладывания ребенка ту грудь, из которой сосал малыш. До последней капли это делать не стоит. Лучше понемногу, чтобы не провоцировать гиперлактацию. 
 

Как правильно сцедить грудь руками? 

  • Для обучения правильным действиям лучше всего в первый раз сцеживать грудь под присмотром врача, акушерки или специалиста по грудному вскармливанию, так как неправильная техника может сильно навредить молочной железе. Лучше всего это делать в первые дни после родов еще в роддоме или сразу после выписки. 
  • Обязательно перед этой процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом и простерилизовать емкость для сцеживания или молокоотсос. Особенно важно это соблюдать, если на сосках имеются трещины. 
  • Если у кормящей нет повышения температуры (измерять ее нужно в локтевом сгибе), то перед процедурой стоит слегка согреть железы и область соска. Легче всего это сделать в душе. После согревания делают легкий массаж, подгоняющий молочко к области ареолы. 
  • Для максимальной эффективности лучше делать это так: ставите на границу ареолы с одной стороны большой, а с противоположной - указательный со средним пальцы.  Затем вдавливаете их в грудь, вглубь железы. После этого сдвигаете пальцы друг к другу. Далее вытягиваете их вперед, к соску. Старайтесь это делать не слишком слабо, но и не чрезмерно активно. 
  • Очень важно не переусердствовать с расцеживаниями, чтобы не травмировать железы. Излишний и слишком активный массаж может спровоцировать отечность, которая еще сильнее ухудшит отток молока и значительно усилит боль в груди.  

 

Ручное сцеживание: видео (English)

Обработка видео...

 

Правила сцеживания груди молокоотсосом? 

  • Желательно за 5-10 минут до начала выпить стакан горячего некрепкого черного чая или специального для кормящих мам.
  • Перед процедурой нужно подготовить молочные железы для облегчения оттока. Для этого немного согреваем грудь и массажируем легкими движениями. 
  • Во время расцеживания лучше всего смотреть на своего малыша и максимально расслабиться. 
  • Сосок должен располагаться в центре воронки молокоотсоса. 
  • Если молокоотсос двухфазный, не игнорируйте первую фазу, которая подгоняет молочко для его легкого оттока. Если у Вас ручной аппарат, не начинайте сразу нажимать на рукоятку в полную силу. Лучше это делать вначале в половину нажатия. После того, как сосок привыкнет к вытягиванию, усиливайте нажатие.  
  • В том случае, когда молочко не сцеживается, можно попробовать воспользоваться молокоотсосом тогда, когда малыш сосет другую грудь. 
  • Не стоит длительное время сцеживать одну грудь. Максимальное время - 15 минут. После этого молочная железа должна отдохнуть, чтобы не допустить отека тканей. После перерыва в 10 минут можно продолжать. Также, если это необходимо, можете менять грудь каждые 15 минут при сцеживании молокоотсосом для того, чтобы не ждать в промежутках для отдыха.  
 

Как выбрать молокоотсос? Рекомендации врачей.

Как выбрать молокоотсос. Медицинские рекомендации

Обработка видео...

 

Как расцедить грудь при лактостазе?

Расцеживание при застое молока немного отличается от обычного. В первую очередь тем, что надо расцедить конкретную область в груди. Во-вторых, при лактостазе значительно ухудшается отток молочка, а значит, и сцедить тругую 

За 15 мин до сцеживания можно выпить 1-2 таблетки но-шпы для снятия спазма протоков железы и расслабления ее гладкой мускулатуры. Если нет повышения температуры, то нужно немного согреть область уплотнения и ареолы. Это можно сделать под душем или с помощью пеленки, нагрев ее предварительно утюгом.

Затем слегка промассажируйте область уплотнения и болезненности от края железы в сторону соска. 

После этого можно приступать к сцеживании. Если Вы делаете это вручную и ничего не получается, воспользуйтесь помощью молокоотсоса. В некоторых случаях он стимулирует отток лучше, чем руки. При появлении струек во время использования молокоотсоса нужно прекратить его работу и снова сцеживать руками. 

Этот процесс нужно продолжать до того момента, пока уплотнение не уйдет и не уменьшатся болезненные ощущения в груди. Если это растягивается на длительное время, необходимо делать перерывы каждые 30-40 минут на 10 минут.

Очень важно правильно сцеживать грудь в такой ситуации. Неправильные действия могут привести к ухудшению ситуации и травматизации молочных желез. Также нельзя слишком активно массажировать, "раздавливать комки". Это очень опасно.

Если Вы не владеете правильной техникой, лучше прибегнуть к консультантам по грудному вскармливанию, которые специализируются на этом.    

 

 Как расцедить каменную грудь?

В первые дни после родов часто грудь становится каменной. Молочные железы еще только подстраиваются под лактацию, грудное молочко недавно появилось. Иногда кажется, что грудь нагрубает постоянно. Но как же ее расцедить, если она стала очень жесткой?

  1. Немного распарьте молочные железы. Но не переусердствуйте, чтобы не вызвать еще больший прилив.    
  2. Ребром ладони аккуратно помассируйте грудь от основания к соску.
  3. Начинайте расцеживание груди руками по технике, описанной выше. Если сцеживать не получается, попробуйте воспользоваться помощью молокоотсоса. 
  4. После небольшого смягчения области ареолы приложите к груди ребенка. Через 15-20 минут поменяйте грудь.
  5. Проверьте грудь. Если в ней еще остались плотные участки, доцедите их.
 

 Сколько молока надо сцеживать?

Количество сцеживаемого молочка зависит от причины.

  • При лактостазе расцеживают молочные железы до уменьшения боли и смягчения области уплотнения.
  • В том случае, если надо поддерживать грудное вскармливание в отсутствие прикладываний ребенка, необходимо сцеживать то же количество молочка, какое съедает ребенок и примерно с такими же промежутками, как он ест.
  • Для усиления лактации нужно сцеживать каждые 2-3 часа или после прикладываний малыша, если они регулярные. 
  • При гиперлактации или окончании лактации сцеживают при переполнении желез до облегчения. В этом случае перецеживание не рекомендуется. 

 

 

Как увеличить количество грудного молока сцеживанием? 

В первую очередь, в этом случае нужна регулярность. Чем быстрее Вы хотите увидеть результат, тем чаще и старательнее надо сцеживать молочко. 

Конечно, не забывайте и про прикладывания малыша. При каждом поисковом движении рта ребенка, даже если Вам кажется, что грудь мягкая и пустая, приложите его и к одной, и к другой железе хотя бы на несколько минут.

Чтобы повысить лактацию, должно быть не менее 10 сцеживаний в сутки. 

Старайтесь не оставлять в молочных железах ни капли молока. Чем меньше его остается, тем активнее будет его выработка.

Не забывайте о ночи! С 3 до 8 часов ночи пролактин вырабатывается активнее, поэтому сцеживания в это время очень важны для повышения лактации. Их должно быть не меньше 2.

 

Как правильно хранить грудное молоко и сколько? 

Длительность хранения молочка зависит от температуры воздуха. 

! Не забывайте об обязательном мытье рук и стерилизации молокоотсоса и баночек для хранения перед процедурой сбора молока. Также важно плотно закрывать емкость для хранения.

Если температура в районе 16-17 градусов Цельсия, то грудное молоко не портится в течение 10 - 12 часов. Для оценки качества исследовалось количество болезнетворных бактерий. Специалисты однозначно подтвердили безопасность молочка.  

Если температура хранения 19-22 градуса, время уменьшается до 8 часов.

В том случае, когда грудное молоко хранится при температуре около 25 градусов Цельсия, оно пригодно для использования не более 4 часов 

В холодильнике  можно его оставлять на 3 дня. Но в этом случае лучше помещать его на дальнюю часть полочки. Хранение в двери не допускается при условии длительного хранения (более суток).

В морозильном отделении молочко при температуре от -13 до -18 градусов Цельсия хранится не более 2 месяцев.  Если температура от -18 до -20 градусов, допутимо хранение до 5 месяцев.